Magenspiegelung (Ösophago-gastro­-duodenoskopie) in unserer Arztpraxis in Kamenz

Die Magenspiegelung dauert nur etwa fünf bis zehn Minuten und verläuft sehr schonend. Das Endoskop (Kameraschlauch) wird über den Mund eingeführt. Ist der Patient bei Bewusstsein, kann es im Rachen zu einem Fremdkörperreiz kommen, der einen Würgereiz auslösen kann. Wir verabreichen in der Regel ein leichtes Betäubungsspray, das bitter schmeckt, aber den Reiz deutlich reduziert. Auch durch regelmäßiges Ein- und Ausatmen lässt sich der Würgezeit stark vermindern.

Das Betäubungsspray erzeugt im Rachenbereich ein Taubheitsgefühl, das etwa eine halbe Stunde anhält und leichte Schluckstörungen verursachen kann.

Normalerweise kann die Magenspiegelung ohne Beruhigungsspritze durchgeführt werden.

Auf Wunsch kann die Untersuchung selbstverständlich auch mit einer sogenannten „Beruhigungsspritze“ durchgeführt werden. Im Rahmen der „Sedierung“ schläft der Patient dann während der Untersuchung. Im Anschluss kann er sich in der Praxis im Ruheraum noch etwas ausruhen. Hierbei findet eine kontinuierliche Nachüberwachung der Kreislauffunktionen statt.

Wenn Sie eine Sedierung erhalten, dürfen Sie aus rechtlichen Gründen bis zu 24 Stunden nach der Beruhigungsspritze nicht selbst Auto fahren sowie keine gefährlichen Arbeiten (z.B. Arbeiten mit der Motorsäge etc.) ausführen und keine rechtlich bindenden Entscheidungen treffen. Wir verwenden vorwiegend das Medikament Propofol für die Kurzzeitnarkose in einer niedrigen Dosis, sodass Sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzt werden. Eine Vollnarkose ist für eine Magenspiegelung nicht erforderlich.

Essen und Trinken ist etwa eine halbe Stunde nach der Untersuchung wieder möglich.

Werden Auffälligkeiten im Rahmen der Magenspiegelung festgestellt, werden mit einer sterilen Zange kleine Proben entnommen.

Dies ist ungefährlich und schmerzfrei, solange keine Störungen der Blutgerinnung vorliegen.

Falls Sie eine Blutgerinnungsstörung haben oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, sollten diese gegebenenfalls pausiert werden. Details hierzu werden gemeinsam in unserem Aufklärungsgespräch besprochen. In einigen Fällen sollten vorher Blutbild und Blutgerinnung bestimmt werden. So kann ein unnötiges hohes Nachblutungsrisiko vermieden werden.

Magen (Gaster): Eine häufige Erkrankung des Magens ist die chronische Schleimhautentzündung, die durch das Bakterium Helicobakter pylori ausgelöst wird, die sogenannte bakterielle (B-) Gastritis. Sie ist neben der u.a. durch Medikamente wie Asprin^®/ASS oder Rheumamittel oder durch Gallerückfluss aus dem Zwölffingerdarm ausgelösten chemischen (C-)Gastritis eine der häufigsten Magenschleimhautentzündungen. Des Weiteren gibt es noch die Chronisch-atrophische oder Autoimmun- (A-) Gastritis. Geschwüre können im Magen und im Zwölffingerdarm auftreten. Manchmal treten auch bösartige Erkrankungen im Magen auf.

Alle diese Erkrankungen können mit einer Magenspiegelung und ggf. Gewebeproben diagnostiziert werden.

• Magenschleimhautentzündungen und Geschwüre kann man heute effektiv medikamentös behandeln - mit Säurehemmern wie Protonenpumpenblockern oder H2-Blockern. Eine endoskopisch/histologische Helicobactergastritis sollte antibiotisch behandelt werden.
• Speiseröhre (Ösophagus): Die häufigste Erkrankung der Speiseröhre ist die Refluxösophagitis, das heißt die Entzündung der Schleimhaut der unteren Speiseröhre durch Säurerückfluss aus dem Magen, häufig begünstigt durch einen nicht komplett schließenden Übergang zwischen Speiseröhre und Magen (Hiatushernie oder „Zwerchfellbruch").
• Es gibt aber auch andere Erkrankungen der Speiseröhre - z.B. pilzbedingte Entzündungen (Soorösophagitis) oder Divertikelbildungen (Ausstülpungen) sowie in seltenen Fällen auch Tumoren.

Auch folgende Erkrankungen können endoskopisch festgestellt werden.

• Bei langjähriger Refluxkrankheit kann es zu Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre kommen (sog. Barrett-Epithel), die über einen längeren Zeitraum auch einmal bösartig werden können. Daher sind bei Entzündungen eine effektive - meist medikamentöse - Therapie und bei bereits Barrett-artigen Schleimhautveränderungen regelmäßige endoskopische Kontrollen erforderlich.
• Zwölffingerdarm (Duodenum): Im oberen Zwölfingerdarm (Bulbus duodeni) treten häufiger Entzündungen oder auch Geschwüre auf, die endoskopisch entdeckt werden können. Im tiefen Duodenum kann man bei Bedarf Gewebeproben zur histologischen Untersuchung z.B. auf Sprue/Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) entnehmen. Auch hier findet man manchmal Divertikel (Ausstülpungen) oder Entzündungen, selten auch einmal kleine Polypen.